梅毒 忌疾讳医害人害己

梅毒-性开放后隐晦不明的杀手

　　梅毒的可怕在于它会在不知不觉之间传染给无辜的第三者。对医者而言，患者感染梅毒的治疗并不困难，只要在一定时间内给予足够的药量，梅毒螺旋体均可消灭殆尽。但若患者忌疾讳医，未接授受正确治疗，一旦细菌深入组织内部时，则治愈的希望相对降低。人与人之间交际频繁，梅毒的传播有逐年上升的趋势，一般而言，还是应从预防胜于治疗的观念着手。

　随着社会的进步，使得人与人之间的交往日益频繁，性观念也逐渐开放。但是与性接触有关的一些疾病却一再困扰人们，此乃因其病灶多暧昧不明且发生在人类的生殖器官上所致。这些疾病，多起因于不慎的性接触感染。因而‘性病’不会随着医疗的发达而成为历史的陈迹。甚且由于爱滋病的全球蔓延，使得性病的传播更为猖獗！

　　近年梅毒病例有增加趋势

　　梅毒源自于15世纪末叶，哥伦布发现新大陆后，伴随水手传入欧洲大陆，又藉由战争、商旅而蔓延世界各地，危害人类不计其数。因为其临床自觉症状不明显，潜伏期很长，加上社会大众对此缺乏正确的认识，一旦染病，往往不自知而延迟就医，加上治疗不当使得病菌潜伏，成为传染他人的媒介，以致于互相传染。根据台北市立性病防治所的病人资料统计分析，梅毒沉寂了多年之后，于1998年间到达谷底，随后逐年上升，引发高传染性的早期梅毒，其病例数从1998年的29例、1999年78例、2000年135例、2001年153例，上升到2002年的162例，增加了5。5倍。而爱滋病患者为梅毒的高危险群，其感染机率高于一般族群2至9倍。

　　根据美国疾病防治中心公布，美国的梅毒病患罹患率已连续第二年攀升，大部分新增病例集中在同性恋与双性恋族群，爆发地区主要是旧金山、洛杉矶、纽约和迈阿密。美国梅毒患者跃增的这个问题，尤其在同性恋族群中更为严重。1990年代，性传染病梅毒患者总数已明显下降，到2000年更创下新低纪录，不料次年（2001年）却反转出现百分之二的升幅。其中以男性患者特别多，从4134个病例，跃增为5267个病例，而2002年全美梅毒病例总共为6862个。新增病例中，约百分之八十五为白人。纽约是梅毒病情最为严重的城市，从2000年底到2002年底之间，新增病例高达三倍，其中同性恋者占了半数。而女性梅毒患者数目则减少百分之十九，显然梅毒预防及治疗宣导仍然有待加强。

　　潜伏期看不出生病迹象

　　梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性传染病，其病原体是德国的霍夫曼和谢文定在1905年首先发现。梅毒螺旋菌为一瘦长的螺旋菌，长度约5-15um，宽有0。15um，具有6-14个密的螺纹，可应用暗视野显微镜或免疫萤光技术看到菌体，活的梅毒螺旋菌具有特殊旋转式运动，并会收缩。梅毒螺旋菌属较敏感的细菌，当它一离开宿主，在干燥的环境会很快死亡，而大多数的清洁剂大都可杀死此菌。但它在低温的血液或血清中却可存活48小时以上。传播方式主要以性接触为主大都是因为和带菌者有直接的性行为，例如性交、爱抚、接吻等，但是从事医疗工作的医师、护士有时也会从外伤而感染病毒；输血时也有可能感染；怀孕中的妈妈，会经由胎盘把病原体传染给胎儿，造成婴儿先天性的梅毒。初次患病年龄层大多在青少年及成年人，若在怀孕妇女未经治疗可造成新生儿的先天性梅毒。健康人可经由直接接触梅毒螺旋体患者的感染部位而得病。

在临床上梅毒呈现多种不同的症状及症候。潜伏期一般是七天到九十天，所谓潜伏期就是从接触病原菌开始一直到症状出现的期间，在潜伏期从患者身上看不出有任何生病迹象，但他就是一个患者，而且具有传染性，非常危险。

　　第一期梅毒

　　第一期梅毒在原发侵入的部位（即生殖器）最初会有圆形小疮，大小范围从数公厘至数公分，可能为单一个或多个表面溃疡，溃疡的部分及周围组织被病菌逐渐侵入而变硬，此时称为硬性下疳，通常无痛，不易流血，患者会感觉一硬块埋在组织中，而按压时底部会有液体流出。当下疳发生不久后局部淋巴腺常会肿大且螺旋菌可由此进入血液而造成全身性传染。在这里要注意女性初期梅毒于生殖道病征常不显着，所以很容易被疏忽掉。此病变阶段平均约21天。若未接受正确治疗，或治疗不完整，溃疡也会慢慢消失。可是梅毒并未痊愈，而梅毒螺旋体却是悄悄地潜入血液循环中将可能进入第二期梅毒阶段。