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没乱来也能惹上淋病
医生解答:提起淋病,一般人都以为只是通过***传播的,主要表现在生殖器官上,然而近年发现,当人体抵抗力下降时,淋球菌也可通过血液循环在全身播散,医学上称为“播散性淋病”。这位病人手指破损出血后伤口未愈合,当用手指抚摸“小姐”时,对方生殖器官上的淋球菌就通过破损皮肤侵入他的血液中。约0.5%~1%的淋病患者会并发播散性淋病,引起扩散性感染如淋菌性败血症、淋菌性菌血症、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎等。
  淋病的传染途径和发病机制
  1、通过性接触传染:主要是通过***或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由***接触引起的,女性淋病也可由***直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
  2.非性接触传染(间接传染):此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。
  成人特别是男性淋病99%-100%属于***传染。目前,我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明,在淋病患者中男女一次***感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次***男性传染给女性的感染率为50%-90%,女性传染给男性的为25%-50%,感染率与***次数成正比。男性与女性病人***感染率平均为19%-25%,2次为35%,3次为49%,4次为57%。
  人类是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯粘膜,尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处,由于其表面的菌毛含有粘附因子,因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素,能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
间接接触感染是淋病传染的另一条途径,如接触被患者分泌物污染的毛巾、浴盆、马桶坐便器,使用消毒不合格的医疗器械造成的医源性感染等。虽然通过接触能引起淋病感染的途径很多,但被感染者仍为极少数。性生活传播才是淋病的主要传播途径。
  非性接触传染主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具,如污染的衣裤、被褥、床上用品、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染。女性因其尿道和生殖道短,很易感染。
淋病的间接传播感染途径有哪些呢,据专家介绍,除了通过性关系传染性病外,间接传播也是感染性病的一个重要途径。一些性病病原体离开人体后在干燥的环境中存活时间较长,如淋病、梅毒可存活2小时,尖锐湿疣可存活3~5个小时。
  流通性极强的钞票上有很多病毒,包括性病病毒,如果双手接触大量的钞票后又马上接触生殖器,是有可能被染上性病的。男科专家介绍,还曾接诊过因打麻将后上厕所传染上性病的。
  淋病的间接传播感染途径,专家同时指出,只有当病原体达到一定的数量才可能通过间接途径传播性病,因此普通情况下通过钞票传染的可能性非常小。
 
专家
李国山

  李国山,皮肤科主任,中国皮...<详细>

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