六岁的依依出生时手腕附近有一个黑痣,只有芝麻粒大小,并无异样,依依的父母没有放在心上。可是随着孩子年龄的增长,黑痣慢慢变大,从芝麻粒长到手指甲大小,两岁的时候已经有手表盘那么大了,而且上面长了细密的绒毛,很影响美观。但是父母觉得只是一个痣,并无大碍。等到依依上了幼儿园,黑痣长得越来越快,几乎铺满了大半个手腕,并向上延展到手臂,父母这才带依依到医院就诊。
 
  仔细检查后,依依被确诊为黑色素痣,尽管属于良性的皮内痣,但仍需进行手术切除。然而手术并非切除普通色素痣那样简单,由于位置特殊,手臂上的皮肤大面积被黑色素痣占据,切除皮肤后需要进行整形修复,还要考虑到女孩子的美观问题。医生决定为依依实施黑色素痣切除手术和Z 字成形术,在彻底清除色素痣的前提下可最大限度保证患儿的皮肤外观。
 
  1%~2%的新生儿身上会有黑色素痣。小者直径数毫米,大者覆盖躯体的大部分,不过巨大先天性黑色素痣的发生率小于两万分之一。一般将大于20 厘米者称为先天性巨痣。色素痣大小不等、形态多样,可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头瘤样或带蒂的丘疹,有的在大斑块基础上有大小不等的结节,边缘可不规则,表面可不光滑,色素可不均匀,还常有粗壮的毛发。
 
  与黑色素瘤不同,黑色素痣是由一群良性黑色素细胞聚集在表皮与真皮的交界处形成的,属良性。对于黑色素痣和黑色素瘤的鉴别,需要由专科医生界定,家长不应因惧怕而逃避手术,因为这些顾虑会让患儿错失手术良机。先天性巨痣如果不及时治疗,会有可能癌变。如果黑色素痣在腰腹部、臀部等常受摩擦和挤压的部位,更应尽早切除,以防恶变。
 
专家
李国山

  李国山,皮肤科主任,中国皮...<详细>

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