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  原发性接触性皮炎,可出现在任何年龄的任何人,这种患者在接触到了强酸或强碱等强刺激性物质后,会在很短时间内发病而出现临床症状,如果这种人接触到了弱的刺激性物质后,会出现慢性症状。而变态反应性接触性皮炎,仅在少数人中才能引起临床症状,当这种患者接触到的可引起症状的物质后,很快在极短的时间内发病,但临床上就诊的患者绝大多数是变态反应性接触性皮炎患者。那么接触性皮炎是什么原因引起的呢?
 
  原发性刺激, 该类物质无个体选择性,任何人接触后均可发生,且无潜伏期,是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱,任何人接触一定浓度、一定时间,于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质,如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等,多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。
 
 
  变态反应,此类物质对多数人无不良反应,而仅使少数具有过敏体质者发病。初次接触时并不起反应,一般须经4~20天潜伏期,再接触同类物质后,可于几小时至1~2天内在接触部位或邻近部位发生皮炎。
 
  能引起接触性皮炎的物质很多,常见的有:①动物性:皮革、毛类、羽绒制品、昆虫毒毛及分泌物等;②植物性:如生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等;③化学性:如香水、染发剂等化妆品;清凉油、红汞、磺胺粉等外用药;敌敌畏、六六六等农药;机油、橡胶、塑料等化工原料及其产品;镍、铬盐及汞剂等重金属盐类。此外皮肤接触光感性物质如焦油类、氯丙嗪、蒽、无花果、香料等,经过一定时间的日光(紫外线)照射以后,可引起光毒性或光敏性接触性皮炎。
 
  接触性皮炎临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎,所以接触性皮炎需及时的治疗才不会使情况恶化。
专家
李国山

  李国山,皮肤科主任,中国皮...<详细>

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